Une oreille qui n’entend plus ou presque plus, l’autre normale : c’est une situation fréquente et longtemps considérée comme sans solution. Elle en a plusieurs, et le choix se fait au cas par cas.
Audioprothésiste pour la surdité unilatérale à Maisons-Alfort (94). Bilan, systèmes adaptés et suivi quand une seule oreille est touchée. Le laboratoire reçoit des patients de tout le Val-de-Marne et de Paris, notamment de Créteil, Vitry-sur-Seine, Saint-Maur-des-Fossés et Paris 12e.
Ce que change une surdité d’un seul côté
Le cerveau compare en permanence ce qui arrive à droite et à gauche. C’est cette comparaison qui permet de savoir d’où vient un son et d’extraire une voix du brouhaha. Quand une oreille ne transmet plus, deux fonctions se dégradent nettement : la localisation des sources sonores, et la compréhension dans le bruit — au restaurant, en réunion, en voiture, dans une salle de classe.
S’y ajoute l’effet d’ombre de la tête : une voix située du côté sourd est atténuée d’une dizaine de décibels avant d’atteindre l’oreille qui fonctionne. D’où la fatigue en fin de journée, et le réflexe de toujours se placer du bon côté.
Les causes les plus fréquentes
- Surdité brusque, à prendre en charge en urgence par un ORL
- Séquelle d’otite chronique ou de cholestéatome
- Neurinome de l’acoustique et suites chirurgicales
- Malformation ou aplasie de l’oreille présente à la naissance
- Traumatisme sonore ou traumatisme crânien
Les solutions que nous proposons
Système CROS et BiCROS
Un micro discret placé sur l’oreille sourde capte les sons de ce côté et les transmet sans fil à l’oreille qui entend. Le CROS s’adresse à une oreille controlatérale normale, le BiCROS à une oreille elle aussi déficitaire. C’est la solution la plus simple, non chirurgicale, et elle s’essaie.
Implant à ancrage osseux
L’os du crâne conduit le son directement vers l’oreille interne saine. On peut le tester avant toute chirurgie, sur bandeau ou sur adhésif, pour juger du bénéfice réel en situation.
Appareillage de l’oreille déficitaire
Quand il reste une audition exploitable du côté atteint, mieux vaut la solliciter que la contourner. C’est le bilan qui tranche entre cette voie et le CROS.
Aides à la communication
Micro déporté pour le professeur, l’intervenant ou le conjoint en voiture : sur les situations les plus difficiles, c’est souvent ce qui apporte le gain le plus net.
Notre méthode
Nous commençons par un bilan complet avec mesure de la compréhension dans le bruit, puis nous faisons essayer les solutions envisageables sur plusieurs semaines, dans vos situations réelles. Une surdité unilatérale ne se règle pas sur un audiogramme : elle se règle sur ce que vous constatez au travail, à table et en famille.
Le laboratoire est situé au 26 avenue de la République à Maisons-Alfort (94700), à trois minutes à pied de la mairie et à cinq minutes du RER D.
Voir aussi la compréhension dans le bruit et l’ensemble de notre prise en charge des troubles auditifs complexes.
Questions fréquentes
Peut-on appareiller une oreille qui n’entend plus du tout ?
Pas directement : un appareil amplifie, il ne remplace pas une oreille interne qui ne répond plus. En revanche on peut contourner le problème, en envoyant le son du côté sourd vers l’oreille qui fonctionne — c’est le principe du système CROS et celui de l’implant à ancrage osseux.
Qu’est-ce qu’un système CROS ?
Un micro placé sur l’oreille sourde capte les sons de ce côté et les transmet sans fil à un appareil porté sur l’oreille qui entend. Vous cessez de manquer ce qui se dit à votre gauche quand vous n’entendez qu’à droite. C’est non chirurgical, et cela s’essaie.
Est-ce que ça rend la localisation des sons ?
Non, et il faut le dire clairement : savoir d’où vient un son suppose deux oreilles internes qui fonctionnent et que le cerveau puisse comparer. Ce que ces solutions restaurent, c’est l’accès à ce qui se dit du côté sourd, et le confort dans le bruit. C’est déjà beaucoup au quotidien.
Une surdité brusque, est-ce une urgence ?
Oui, une vraie. Une baisse d’audition installée en quelques heures ou quelques jours sur une oreille doit être vue par un ORL dans les jours qui suivent : le traitement n’a de chances d’agir que s’il est démarré tôt. N’attendez pas de voir si ça passe.
Mon enfant n’entend que d’une oreille, faut-il faire quelque chose ?
Oui. Une surdité unilatérale chez l’enfant a longtemps été considérée comme bénigne ; on sait aujourd’hui qu’elle coûte de l’attention et de la fatigue en classe, et qu’elle peut peser sur les apprentissages. La placer au bon endroit dans la salle ne suffit pas : un bilan et un essai de solution méritent d’être faits.
Peut-on essayer avant de décider ?
Oui, et c’est la seule façon sérieuse de trancher. Le CROS s’essaie comme un appareil auditif, pendant trente jours. La conduction osseuse s’essaie sur serre-tête, sans rien implanter, avant même que la question de la chirurgie ne se pose.